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生气、紧张、激动的时候手抖的情况就会加重?

2019-09-11 15:08

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  • 手抖在医学上又被称震颤, 是指人在意识清楚的情况下, 出现手部随意的颤动。它有生理性、病理性、功能性之分, 所以手抖并不一定是生病了。


情绪紧张、恐惧、身体剧痛、过度疲劳时, 常常会引发生理性的手抖, 这在日常生活中较为常见。

  • 生理性手抖是指幅度小、速度快, 多在手部静止时出现的一种细微的、快速的、无规律的抖动。


  • 一旦消除引起手抖的心理、生理因素, 手抖也会随之消失。


  • 另外, 有一种功能性手抖与生理性手抖较为相似, 出现在长期从事精细工作地人群上, 如外科医生, 一般也会在剧烈运动、恐惧、焦虑、气愤后发生。


除了一时情绪激动引发的手抖, 其他手抖情况都需要引起重视。病理性手抖情况较严重, 大多是永久性的, 多是由于某种疾病使大脑负责运动协调功能的区域受到损害引发, 手局部的病变可能性较小, 多见于帕金森病、酒精中毒、小脑病变或是痴呆等。

  • 一般可以分为静止性手抖和动作性手抖。静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下, 即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在安静时出现, 活动时减轻, 睡觉时就可消失, 手抖速度为4~6次/秒, 幅度小, 比较有规律, 会出现拇指和食指的对合动作, 像是“搓药丸”, 典型的疾病就是常见的帕金森综合征。



  • 动作性手抖又分为运动性手抖和姿势性手抖。运动性手抖是在运动接近目标时手部抖动加重, 一般无规律, 抖动幅度大, 受情绪影响而增强。如需要病人做指鼻试验时, 会要求病人伸直前臂, 然后再用食指指自己的鼻尖。如果病人有脑部病变, 通常会表现为: 食指尖越接近鼻尖, 手的抖动就越明显, 多见于小脑病变。



  • 姿势性手抖是运动完成后, 肢体和躯干保持某个姿势时才会出现, 如要求患者上肢伸直, 手指分开, 保持这种姿势时可见到手臂的抖动。情绪紧张、疲劳时手抖更明显, 精神松弛或休息时减轻或完全消失, 好发于上肢和头部等部位。


其他引起手抖的原因还有药源性震颤、低血糖、甲亢、心因性震颤、酒精戒断症状等

  • 药源性震颤与不当服用某些可引起锥体外系症状副作用的药物 (如桂利嗪、氯丙嗪等) 有关。症状可随药物增减而波动, 停药后一般好转, 继续用药可加重。


  • 低血糖: 糖尿病患者没有合理调控血糖而发生低血糖时, 一般也会出现手抖。在手抖的同时出现冒冷汗、心慌、面色苍白等低血糖症状, 一般在补充糖分后都会缓解。


  • 甲状腺功能亢进亦是引起肢体抖动的常见原因。如果在手抖的同时, 伴有消瘦、多汗、突眼、心率快等症状, 则应到医院及时行甲状腺功能检查。


  • 心因性震颤多见于中老年妇女。最显著的特点是发作性抖动, 尤其多见于刺激后, 可在情绪平复后自行减轻或停止。


  • 酒精戒断症状: 长期饮酒者处于戒酒期间, 会出现肢体抖动震颤的戒断症状, 该种抖动多为全身性, 且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。


  • 此外, 还有疲劳引起的疲劳性震颤、电解质紊乱引起的肌肉震颤和运动神经元病引起的手部肌肉震颤等



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参考文献



[1]雨轩.手抖≠帕金森病[J].江苏卫生保健,2017(01):30.



[2]孙文军.为什么有人会经常手抖?[J].中医健康养生,2018,4(06):50.