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小苏打饿死癌细胞,科学变谣言的典型

2019-11-12 16:54

早在2016年,“小苏打饿死癌细胞”就在各种媒体和社群以多种形式疯传,刷爆了网络。一时间,网络上盛传该疗法开辟了治疗肿瘤的新思路:宣称用十几块钱的小苏打饿死了癌细胞,取得了癌症治疗的重大突破。


卖苏打水的厂家欢呼一片,纷纷以“喝苏打水有益健康”,“苏打水可以抗癌”为噱头大肆营销,好不热闹。更有人说,放化疗是杀敌一千自损八百的法子,秉承媒体一贯的妖魔化放化疗的思路,制造放化疗恐慌。


谣言刚出来的时候,癌度就撰文批评过这种不明就里夸大事实误导群众的无良媒体标题党。然而,这个谣言一直坚挺到现在,还有不少不明真相的病友们在问。小编表示很心累,今天,让我们再来聊一聊这个热门话题。


首先将问题汇总一下,用简单的语言给大家总结下知识点。


Q1


小苏打如何发挥作用?


答:在X线引导下,从外周血管将一根细细的导管插到肿瘤部位,将化疗药物和碳酸氢钠(也就是小苏打)注入肿瘤内,同时将肿瘤的供血血管栓塞,阻断肿瘤血运的同时干扰肿瘤代谢,加强杀死癌细胞缩小肿瘤的作用,即TILA-TACE(靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术)。


Q2


TILA-TACE(添加小苏打)针对何种肝癌患者?


答:中晚期的原发性肝细胞肝癌,即肿瘤大于3公分(中期)或肿瘤出现脉管侵犯(晚期),而大量腹水、黄疸是本项治疗的禁忌。


Q3


TILA-TACE(添加小苏打)对其他恶性肿瘤是否也适用?


答:本次报道是针对原发性肝细胞肝癌,但是原理对很多实体肿瘤有共性,具体如何治疗,需要根据肿瘤的部位、血供条件、能否进行栓塞等进一步探索。


Q4


研究结果什么时候可以应用到临床?


答:就此项研究而言,后续还需要大样本的随机对照研究,走上临床还有很长的路。


Q5


本研究中,有效反应率100%是什么意思?


答:就是说在我们的研究中,40例病人均达到了研究所用的EASL标准,即栓塞治疗后肿瘤的坏死率在50%以上认为是有效。


Q6


入选样本数只有40个,是不是无法说明问题?


答:临床研究,有很严格的入组标准、排除标准,这次是一个小样本、单中心的研究,与真实的治疗场景肯定不一样,只是引领性的作用,向大家报告一种现象。


Q7


技术成熟后,是否可以减少治疗费用?


答:TILA-TACE(添加小苏打)提高了治疗的有效性(相对治疗效果提高了80%),可以减少治疗次数,且小苏打是一种非常便宜的药物,并没有增加原来基础cTACE(没有添加小苏打)的费用因此整体而言是可以降低治疗费用的。


Q8


改方法有没有副作用?


答:因为是局部的化疗,远小于全身化疗的副作用,所以完全可以耐受。


Q9


TILA-TACE(添加小苏打)是一个全新的治疗,新颖之处在哪里?


答:TILA-TACE从手术的分量上看,表面上是加了一点佐料,但它具有深刻的肿瘤生物学背景,引入了新的肿瘤死亡机制,先解决了科学理论的问题,再转化到临床实践上。


QX


接下来有什么研究计划?


答:正在统计所有经过这项治疗的病人的情况,并研究不使用化疗药物,是否可以取得同样的治疗效果。


那么,你有没有想过作者是如何得出这样喜大普奔的结论的呢?


首先,普通科普贴中所提及的40个入选样本,并不是一次完成的,因为一时间没有那么多满足入选标准的病人,所以作者分别在2012-2013(30例)和2014年(10例)两次完成共40例病例的研究。实验组为TILA-TACE组(添加小苏打),对照组为cTACE组(没有添加小苏打)。


两次研究中,实验组和对照组的肿瘤残留率均有差异,试验组的相对治疗效果分别提高了81.1%(2012-2013)及80.1%(2014)。


从治疗后肿瘤响应率及肿瘤体积来看,实验组疗效显著,集中在完全缓解(CR)及部分缓解(PR)区域,而对照组则主要集中在部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)区域,形象的说明小苏打的加入,能够更有效的控制肿瘤。


生存率数据,实验组的1、2、3年生存率分别为82.8%、67.7%、61.8%,中位生存期为41个月,而对照组的1、2、3年生存率分别为66.7%、40.7%、25.9%,中位生存期为14个月,可见添加小苏打的实验组患者的生存时间更长。


总结下,该方法是对传统动脉插管化疗栓塞方案的改良,在栓塞肿瘤血管和注入化疗药物的同时,将碳酸氢钠(也就是小苏打)同时注入肿瘤,以干扰肿瘤代谢,加强杀灭肿瘤的效果。这是一个很有益的尝试,目前看效果也不错,但由于样本量过小等原因,具体效果还需要进一步评估。


说白了,这个方案中,十几块钱的小苏打起作用的前提,是价格不菲的插管化疗栓塞手术。小苏打能不能杀死癌细胞?能,前提是你把癌瘤的供血血管堵住,然后将小苏打和其他化疗药物一起注入肿瘤内。想靠喝苏打水来饿死癌细胞,那就纯属做梦了,所谓的酸性体质碱性体质更属于扯淡。


说到底,这件事儿,医生做的很漂亮,而某些不负责任的媒体和不明真相的患者生生把一个挺有意义的医学探索,给整成了谣言大肆传播。商家靠着多卖点苏打水还是小事,如果有患者因此拒绝正规治疗,那不知道会害多少人。